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下面附上一則新聞讓大家了解時事
（中央社記者黃國芳嘉義縣5日電）23歲藍姓青年車禍被診斷脊椎側彎，不料，2年後，身體變形、行走困難且常「痛到歪腰」，經大林慈濟醫院檢查出病因是腰椎椎間盤突出，開刀後又能抬頭挺胸走路。
大林慈濟醫院今天表示，患者2年前發生車禍，當時送醫後並無大礙，不料，2個月開始左下肢出現抽痛及麻、熱感，甚至身體逐漸往右傾斜，經醫院檢查診斷是青少年常見的脊椎側彎，給予止痛藥及復健治療。
後來身體嚴重變形而無法正常行走，便求助大林慈濟醫院副院長簡瑞騰，經由X光及核磁共振檢查，從影像中找到真正病因為「腰椎椎間盤突出」。
患者經開刀，下肢疼痛立即解除，往右傾斜的軀體也因不痛而變直許多，殘留些許側彎角度，只要復健及姿勢矯正後，就能慢慢恢復。
簡瑞騰表示，曾在2012年收集一系列類似個案發表論文，大部分患者都因「痛到歪腰」而被誤診為一般青少年常見的脊椎側彎，因而拖延多時才得到正確診斷及治療。
簡瑞騰指出，誤診原因包括醫師沒有好好詢問發病經過及詳細做理學檢查、小孩子或年輕人因害怕被家長責罵而不敢告知有受過傷、家長常誤信偏方或迷信民俗療法，導致病情延誤。
簡瑞騰說，若家中大力推薦小孩有類似走路身體傾斜或突然「歪腰」症狀，應趕快帶到醫院就診，而醫師也應詳細詢問病史、做好理學檢查，而非透過X光就說是脊椎側彎，這樣才能及早診斷並正確治療。1051005
（中央社記者康世人新德里28日專電）看好印度市場成長潛能，Google準備在印度的購物中心、咖啡店等公共場所推出名為「Google Station」的無線網路服務熱點，及離線優先的Youtbue Go觀賞影片程式。
隨著智慧型手機普及，印度上網人口迅速增加，預估2020年印度上網人口就可破5億，因此Google從去年12月以來積極布局印度市場，在火車站設置Wi-fi高速無線網路服務，預計在400個火車站架設網路熱點，目前已有50個火車站架好網路熱點。
Google現在更把這項專案升級，擴大成「GoogleStation」，在購物中心、咖啡店、公車站、市中心等公共場合也設有無線網路服務熱點，試圖讓印度人在日常生活中離不開網路，增加Google網路服務的用戶以爭取更大網路廣告大餅。
此外，Google也宣布，在印度推出離線優先的Youtube Go行動裝置程式（App），讓人們可以不論是在低寬頻環境或沒有網路時，仍可使用這個程式觀賞想要觀賞的影片。
「今日郵報」（Mail Today）報導，目前，Google公司已在印度15個城市對Youtube Go的效能進行研究與測試，Youtube副總裁萊特（Johanna Wright）說，將在未來幾個月於印度繼續尋找更多測試者進行測試，並取得回饋以改善這項服務。
Google還特別為普遍只有2G行動網路環境的印度，設計一組能透過Chrome瀏覽器離線使用的Google助理「Hindi」等應用程式，讓用戶可CP值超高在網路匱乏的地方讓網頁內容倍速載入，同時也能支持影片瀏覽，幫助用戶節省67%的流量。
印度已經超越美國，成為第2大使用網路人口的國家，僅次於中國大陸，但印度網路滲透率僅約15%，仍有很大成長空間，導致Google、臉書（facebook）等跨國網路企業相當重視印度市場。1050928
衛福部近期計畫提高醫學中心的部分負擔，未經轉診而直接到醫學中心就診，部分負擔將會小幅調漲。健保署說明，此項政策主要是希望能夠落實分級醫療，讓民眾不要直接跑去醫學中心，造成醫院人滿為患。這個「以價制量」的做法，乍聽起來有幾分道理，但是如果進一步檢視，便會發現目前的政策草案完全站不住腳。
第一個問題是，這個「以價制量」的做法，真的能夠奏效嗎？具體來說，這個做法能夠減少醫學中心人滿為患的現象嗎？恐怕並不樂觀。事實上，民眾願意前往醫學中心，「價格」在其就醫選擇上並不是最重要的因素。特別是對於一般中產階級，或者更富裕的家庭，醫學中心門診的部分負擔，其實漲個幾百塊，相較於其相信醫學中心所能夠提供的品質，其實並不會改變他們的就醫習慣。因此，恐怕目前「以價制量」如意算盤，想得可能太簡單。
第二個問題則牽涉了「以價制量」的公平性問題，甚至威脅「全民健保」所維繫的「醫療窮人不再有」的重要精神。換言之，透過價格來作為引導民眾就醫的做法，很可能傷及中低階層的權益。調漲部分負擔對於某些人來說可能無關痛癢，但是卻對許多承受經濟壓力的家庭來說，實質剝奪了他們在醫學中心就醫的權益。這不僅不公平，也對「全民健保」的基本精神造成威脅。
第三個關鍵在於，「以價制量」來落實「分級醫療」的做法，沒有搞清楚「分級醫療」的真正意義。「分級醫療」是一個牽涉醫療品質、效率，以及公平的概念，主要目的在於促進「社區醫療」的強大，提供民眾更為第一線、整體性的健康照護。換句話說，透過價格來把民眾「趕回」基層，卻沒有同步提升社區醫療的實質能量，事實上對於民眾就醫權益，以及整體健康照護體系是一大倒退。
長期以來，台灣的醫療政策一直是「只見醫院，不見社區」的視野。主要的政策作為集中在醫院體系的管理，立基於醫院思維，想像醫療體系的改革。對於基層醫療院所，主管機關事實上將其視為「民營企業」，基本上可以說是完全放手。一方面只以健保申報來監控基層醫療的提供，但是這充其量只是財務控制，乃至於自費市場變成醫療政策的大空洞所在。另一方面，只以一般性的法律要求，維持基層醫療最低限度的品質要求。
這樣的狀況也延伸到醫療人員培育的社區醫學教育。醫學院校主要以其附屬醫學中心作為醫療人員訓練的場所，而大部份的醫療人員都在醫學中心獲得其主要的醫學教育。醫學院的教授們通常都只有醫學中心的執業經驗，卻沒有社區醫療的歷練。而社區醫療執業者，卻在醫學教育中扮演相當邊緣的角色。但是問題是，醫學中心的臨床服務與模式，並不適用於社區醫療，結果造成未來這些畢業生到社區醫療執業時，「各憑本事」摸索發展自己的生存之道。
對基層醫療的品質提升，以及醫療人員社區醫學教育的強化，是健全社區醫療體系的關鍵。具體而言，醫學院，以及衛福部附屬醫院，應該肩負「建立社區醫療教育」的責任·透過發展社區健康照護模式，以及提供未來的醫療人員第一線社區醫療教育的管道。另一方面，衛福部對於基層醫療院所的介入，應該擺脫消極性的思維，除了財務、法律等最低程度的要求外，應該推出更多實質強化輸送系統的方案。
長期以來，衛福部過度相信「財務誘因」的政策工具。一方面造成醫療政策過度消極，另一方面也把整個醫療改革搞得像一場算數。但是，這種「以價制量」的做法，不僅無法真正落實「分級醫療」，甚至可能威脅分級醫療與全民健保的核心精神。
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